※この記事は、私のInstagramに寄せられたストーリーズの質問BOXやDMのコメントを元に作成しています。
情報によって生じた不利益、損害等については一切の責任を負いませんので、予めご了承ください。
療養病棟3年(准看)→手術室6年(正看)
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「メディカLIBRARY」エッセイ連載
オペナースしゅがーの脳腫瘍日記
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オペ看ラボ
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術前訪問、なかなか病棟に行く時間がない…
術前訪問の目的
【術前訪問】
手術室スタッフが患者さんを訪問します。
目的は、患者さんの不安の軽減を図ることと、患者さんに合う看護を行うための情報収集。
お互い顔を見て話せる大事な時間ですよね！
しゅがー(筆者)の回答
私が勤めていた手術室では、術前訪問の実施率100％でした。
なぜかというと、先生も病棟看護師さんもみんなが協力してくれるから！
先生は、患者さんへの手術のICが終わったら手術室に連絡してくれたり
病棟看護師さんも、リハビリ後に「今なら病室にいらっしゃいますよ！」って電話をくれたり！
本当にありがたかったです！
オペ看さんの回答
術前訪問100％の秘密
術前100％行ってます！
日勤帯で難しいときは残業して😅
けどだいたいその日にフリーの人が行ってます！
私のところも現在術前訪問100％です。
忙しくて術前訪問に人を回せなくてもめちゃ頑張ってます(笑)
術前訪問、ほぼ100％です。
手術担当じゃなくても術前訪問に行ける人が行ってます。
術前は100％です！
外回り担当が行くわけではないのですが、代わりに行ったスタッフと共有します。
＼中にはこんな方も！／
会えなくても、手術前の準備や手術室に入ってからのイメージ動画が閲覧できるチラシを渡してもらう！
イメージ動画！！すごい！！
外回りが術前訪問する
担当予定の外回りが術前してます！
ほぼ100%担当が行くので、患者さんの安心に繋がっています👍
元手術室看護師です。
私のいたところでは、外回りでオペについている時は他の人に術前に行きたいことを伝えてその時だけ変 わってもらったりしてました!
けど、器械出しだと長いときは難しいこともあり、100%は難しいのが現実でした。
担当オペの外回りが行くようにしています。
めちゃ忙しい日は、行ける人が隙間時間を見つけて
行くか、残業していきます。
うちは外来出しの患者には できていないのが課題です。
置き手紙作戦！
患者さんがいらっしゃらない時は、置き手紙を置いて戻ります！
そのあと時間があれば再訪室するようにしています。
病室に不在票を置いて帰る！
(簡単な説明内容を書いた紙と共に)
アレルギーとかは当日に外回りが確認します。
置き手紙、いいですね！
マネしたいです！
麻酔科外来のときに訪問する
麻酔科外来の時にそのまま残ってもらって、お話を聞くようにしてました。
もちろん病室に行くこともありますが、麻酔科でそのまま残ってもらった方が確実でしたね。
麻酔のムンテラに同席後、 術前看護説明をしてまし た。
毎日、麻酔のムンテラ と術前看護説明の担当として1人配置されていました。
病室から動けない患者さんには訪室してました。
訪室時に患者さんがいないときには、病棟看護師に戻ったら連絡してもらうようにしています。
麻酔科外来受診で麻酔科説明後、手術室看護師にバトンタッチして術前訪問をしています。
麻酔科診察でオペ室へくる時に一緒に行ったりしてました。
麻酔科の術前外来と同時に行って、来れない方のみ病室へ訪問という形を取って います！
うちは予定手術入院の患者さんにたいして術前外来をしています。
準緊急などでは術前を通らないので、かならずオペまでに担当者もしくは外来担当が術前に行って術前外来を始める前も必ず時間を作って術前は行っていました。
麻酔科外来や術前外来があると、しっかりお話できますね！
「術前訪問担当」のスタッフがいる
朝から1日術前訪問係の人を何人か作ってるっていう職場もあるようですよ！
私が働いている病院では術前訪問担当が毎日1人おり、手術前日の入院時に術前訪問をしています。
大学病院のときは術前訪問ばっかり行く業務の人！みたいに担当が振り分けられていました。
今は個人病院で人手がないので気になる患者さんだけ行き、病棟に行くついでにご挨拶します。
毎日、術前訪問担当が決まっているので、数日先までの患者で入院してたら行ってます！！
麻酔科のICの時に一緒に同席をして術前訪問します！
毎日、周術期担当の看護師がいてオペにつかず主に術前訪問をやっています！
病院によっては「術前訪問担当」がいるんですね！
ぶっちゃけ術前訪問、行けていない…
「術前訪問、行けていない…」ではなく、「術前訪問がない」病院も…！
月曜オペは土日に行けますが、その他の曜日は手の空いた人が行きます。
でも、ほとんど行けていません🥲
1日40件超を超えるので、 いけるところはいってこよう！スタイルです！
そもそもしてないです… 。
したい気持ちはありますが上がなかなか😂
昔からしていないようです😂
多忙すぎて行けていない。
言い訳みたいになってしまいますが、、
三次救急の民間病院に務めていますが、看護師による術前訪問はありませんでし た！
人手不足なのにオペが多すぎて術前訪問はほぼ誰も行 けてないです🥲
全麻症例で3時間以上、 PS3の患者、術後疼痛管理がある患者、不安の訴えがある患者に絞っています。
スタッフ不足もあるから💦
絞るのはいい案かも！
病棟看護師さんにも協力してもらう
忙しいのは承知の上で病棟 看護師に病室にいるか確認してから行く。
戻ってきたら電話依頼する。
「お忙しいところ申し訳ございません」とちゃんと言えば病棟Ns.も協力してくれます。
術前は基本100%です。
1回トライして患者に会えなければ、病棟から患者が戻り次第電話をしてもらいます！
時間に余裕のある曜日の場合は前日以外に入院している人がいればいきます！
担当者が忙しければ別の人が代わりに行きます。
(多いと3、4人分)
病棟にも連絡し、すれ違い防止！
しっかりお願いしたら、協力してもらえますよね！
おわりに
術前訪問は重要なステップですが、忙しい環境下での実施にはさまざまな工夫が求められます。
他の病院ではそれぞれの状況に合わせた取り組みが行われていましたね！
各病院の取り組みから学びを得つつ、病院の状況やニーズに合わせて術前訪問を実施できるように頑張りましょう！
困ったときには、みなさんの回答を参考にしてみてくださいね。
