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しゅがー
手術室看護師
准看護師3年(療養病棟)
正看護師6年(手術室)

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手術で使う縫合糸の種類とは?【バイクリル、PDS…】

縫合糸って沢山あるけど、何が違うの?

手術室には、沢山の針糸があります。
今回は、縫合糸の種類についてお勉強してきました!

スライドして見てね👍

もくじ

縫合糸とは

臓器を縫ったり、つなぎ合わせたり。
手術には、沢山の針や糸を使用します。
合成素材と天然素材、吸収性と非吸収性、ブレイド(編糸)とモノフィラメント(単糸)…
縫合糸とひとことで言っても、さまざまな種類・素材などがあります。

縫合糸の種類

縫合糸は、「素材」「機能」「構造」によって組み合わせて作られている!

天然素材と合成素材

天然素材
合成素材
  • 組織反応が大きい
    ※異種タンパク質なので抗原として認識してしまう
  • 糸の強度は低い
  • 日本では絹糸のみ
  • 組織反応が小さい
  • 糸の強度が高い

吸収性と非吸収性

吸収性
非吸収性
  • 生体に加水分解によって吸収
    ※吸収期間は糸による(1週間~2カ月くらい)
  • 消化管・閉創部位・血管結紮などに使われる
  • 長期間、組織保持力が必要な部位に使われる
  • 骨・靭帯・腱・血管吻合・神経・心臓などに使われる

モノフィラメント(単糸)とブレイド(編糸)

モノフィラメント(単糸)
ブレイド(編糸)
  • つるつる!(表面が平滑)
  • かためだから扱いにくい
  • しなやかで扱いやすい
  • 編み上げた糸なので、感染巣になるリスクがある

モノフィラメントはつるつるなので、結紮しにくい…
だから、先生によっては結紮する時に手水を使うよ~!
器械出しの時は準備しているよ!

縫合糸まとめ

素材×機能×構造製品

素材機能構造製品
天然非吸収性ブレイドブレードシルク
モノフィラメントステンレススチール
合成非吸収性ブレイドエチボンド®
モノフィラメントナイロン・プロリーン®
吸収性ブレイドバイクリル®・ポリゾーブ™
モノフィラメントPDS®・モノクリル®

よく使われる縫合糸

全ての縫合糸を覚えるのは無理…!
良く使われる縫合糸を覚えるようにしています。

例えば…

縫合糸使い道
2ー0・3ー0絹糸開腹手術の血管結紮など。ゆるみにくく、術後も溶けず残る。
3ー0バイクリル®
(デタッチ)
消化管の縫合、鼠経ヘルニアのプラグやメッシュの固定など。
デタッチ(コントロールリリース)は、結節縫合(“ひと針縫ったら→結紮”という縫い方)に適している。
3ー0バイクリル®腹腔鏡下手術、腹腔内で消化管を縫合の際など。
1PDS®
(デタッチ)
筋膜の縫合など。結節縫合が多い。
4ー0モノシン®皮膚の縫合など。真皮埋没縫合が多い。
一例です。必ず医師に確認して下さい。

ここは絶対この縫合糸じゃなきゃダメ!というような決まりはない…。
なので、マニュアルや術野を見て覚えるしかない…!!

縫合糸のパッケージも読み方が分からない方はこちらもどうぞ👇

【参考文献】

  • 武田知子,NEWはじめての手術看護 “なぜ”からわかる、ずっと使える!,メディカ出版,2022,p168‐169
  • 下間正隆,カラーイラストでみる外科手術の基本 ILLUSTRATED BASIC SURGERY,照林社,2005,p58ー59
  • 一般財団法人住友病院 手術室 看護師長 峯上 奈緒子 編集,オペナースに必須の78スキル 先輩がまるごと教えます!手術看護オールインワンブック,メディカ出版,2022,P60ー63
  • コヴィディエンジャパン株式会社,外科手術 縫合糸 縫合糸の分類とサイズ,(閲覧23.11.24)
この記事を書いた人
しゅがー

療養病棟3年(准看)→手術室6年(正看)
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オペナースしゅがーの脳腫瘍日記

「NURSE LIFE MIX」NLMメイトとして記事連載中
オペ看ラボ
漫画:しゅがーは手術室にはいられない

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