手術の体位固定!
それぞれの体位について、観察ポイントをあげてみたよ~!
もくじ
仰臥位
仰臥位でおこなう主な手術
一般・消化器外科:腹腔鏡下胆嚢摘出術、鼠経ヘルニア根治術、乳房部分切除術など
整形外科:橈骨遠位端骨折のロックングプレート固定など
眼科:白内障手術など
仰臥位の体位固定・観察ポイント
両手開きで固定していると、術中に外科の先生が寄りかかったりしちゃう…!
定期的に腕が落ちていないか、圧迫されていないか確認していたよ!
側臥位の観察ポイント
【側臥位】腋窩枕ってなんのため?
腋窩枕の目的
- 腕神経叢・腋窩神経・橈骨神経障害予防
- 腋窩動脈・静脈の血流確保
体型によっては、腋窩枕がいらないことも!
拳1個分のスペースがあるか確認💡
腋窩枕を入れたら、橈骨動脈が触れるかチェックしてたよ!
腋窩枕専用のものもあるし、丸めたバスタオルを使う時もあるよ!
(体型による)
腹臥位の観察ポイント
麻酔科の先生によっては、患者の顔の下に鏡を置いて、顔色やチューブのズレがないや確認していたよ!
砕石位の確認ポイント
体位のローテーション後や下肢の上げ下げ後は必ずチェック!
圧迫されていないか、手術台と身体がズレていないか、確認するよ。
場合によっては、先生に声を掛けて用手的除圧(背抜き)を行うときも!
座位(ビーチチェア)の確認ポイント
座位は頭部~頸部にかけて屈曲・伸展しやすい!
あとは、上肢は台からずり落ちやすい!!
定期的にチェック、観察します。
【参考文献】
- 齋藤直美 編著,術式と術前~術中~術後を見わたす 手術の見取図,照林社,2023,p24ー35
- 峯上 奈緒子 編集,オペナースに必須の78スキル 先輩がまるごと教えます!手術看護オールインワンブック,メディカ出版,2022,p102ー113
- 武田知子,NEWはじめての手術看護 “なぜ”からわかる、ずっと使える!,メディカ出版,2022,p76ー95