【オペ看の疑問】手術室から病棟へ、スクラブのまま？上着を羽織る？【根拠は？】

手術室で働いていると、「これって本当に必要？」とモヤモヤするルールに出会うことがあります。
そのひとつが「手術室から病棟に行くとき、スクラブの上に上着を着るべきかどうか」という問題です。

新人の頃から当たり前のように上着を羽織っていたけれど、中途入職の看護師から「前の病院では着なかった」と言われてハッとすることも。
実際に調べてみても、明確なエビデンスはなく、施設ごとに対応が分かれているのが現状です。
そこで今回は、Instagramでアンケートを取ってみた結果と、現場の声をまとめてみました。

手術室から病棟へ行くとき、上着は必要？

オペ室から病棟に行くときの服装。
スクラブのまま行く人もいれば、必ず上着を羽織るように決められている人もいますよね。

上着・着替え派：49%　そのまま派：51%

結果は上着・着替え派：49%　そのまま派：51%！

結果はなんと上着・着替え派が49％、そのまま派が51％と、ほぼ半々に分かれる驚きの結果に。
どちらかが圧倒的に多いのかと思いきや、現場の考え方は本当に人それぞれなんだなと感じました。
自由回答でも「清潔不潔を意識して必ず羽織る」「患者さんへの印象を考えてそのまま行く」など理由はさまざまで、背景を知るとどちらの意見にも納得できる部分がありました。

実は明確なエビデンスはない

調べてみると、日本手術医学会の「手術医療の実践ガイドライン（改訂第三版）」にも、「手術部外に出るときに、手術着の上にカバーガウンを着ることの有用性については未決着の問題である」と記載されています。

引用：日本手術医学会「手術医療の実践ガイドライン（改訂第三版）」 ｐ91

つまり、医学的に明確な根拠がないのが現状なのです。

上着・着替え派の意見

清潔不潔を意識してるから

過去、虫を連れてきたから

患者からクレームが入ったから

感染リスクを最小限にしたいから

そのまま派の意見

不要だと思っているから

当日の姿で安心してほしいから

病院によってルールが変わることも

おわりに

この問題に関しては、医学的なエビデンスが確立されていない以上、「絶対的な正解」は存在しません。

重要なのは

• 各施設での統一した基準を設ける
• なんとなくではなく、理由を持った判断をする
• 定期的に見直しを行う
• チーム全体で話し合いの機会を持つ

「なんとなく着てる」「みんな着てないから」ではなく、感染管理の観点や患者との関係性、実用性などを総合的に考慮して、各施設で最適なルールを決めることが大切だと思います。

皆さんの施設ではどのようなルールになっていますか？
もしまだ統一されていないなら、この機会にチーム全体で話し合ってみるのも良いかもしれませんね。