【手術器械】手術のハサミ､どれ選ぶ？剪刀の種類・使い分けまとめ【メッツェン？クーパー？】

手術器械の中でも、ほぼすべての術式で登場する「剪刀」。
開腹手術でも腹腔鏡下手術でも、必ずと言っていいほど出番があります。

一見するとどれも似たように見えるかもしれませんが、直と曲の違い、刃先の形状、刃の厚み、柄の長さによって適している場面は大きく異なります。
その瞬間に行われている操作の目的を理解し、最適な一本を選べるかどうか。
ここが、器械出しとしての質を大きく左右します。

この記事では、基本の剪刀として、直剪刀・クーパー・メイヨー・メッツェンバウム・眼科剪刀それぞれの特徴と適応、さらに現場で迷いやすい使い分けのポイントまで整理していきます。
基本を押さえて、明日から自信をもって渡せるようにしていきましょう。

剪刀（せんとう）とは

剪刀は、主に組織を切るための器械ですが、用途は「切る」だけではありません。

刃の違い

剪刀の刃には大きく分けて2種類あります。

よく使われる剪刀

名称	形状	対象	概要・注意点
直剪刀		医療材料など	刃先は真っすぐで、刃先は丸く、鈍状になっている｡ 雑剪(ざっせん)、直剪(ちょくせん)とも呼ばれる。
クーパー (曲剪刀)		筋膜組織などの硬い組織	刃は曲っていて､刃先は丸く、鈍状になっている｡ 刃先は比較的硬めの組織の剥離や切離、結紮糸の切離など、基本的に術野で使用する。 術野が深いときは、柄が長い｢長クーパー｣を使用する。
メイヨー剪刀			クーパーに比べて先端が細いが､刃の厚みがある。 血管、リンパ節の剥離など、繊細な操作にはあまり使われない。
メッツェンバウム剪刀		血管､リンパ節周囲など軟らかい組織	全体的に細く､先端は丸いが鋭状で、切離した組織の挫滅が少ない。 剥離や切離、血管周囲の操作などに用いる。 刃が繊細なので、糸やテープ、硬い組織を切ると刃こぼれするリスクがある。
眼科剪刀		粘膜や漿膜､結紮糸など	手の平サイズの剪刀。眼科の手術にはもちろん､マイクロ手術の結紮糸を切るために使用したり､さまざまな使い道がある。 先端はかなり鋭利なので取り扱いに注意する。

刃先の違い

基本的に、メイヨー剪刀はクーパー剪刀より刃先が細く、刃に厚みがあります。
一方で、メッツェンバウム剪刀よりは太めのつくりになっています。

メッツェンあるある

血管結紮の場面では、血管を把持し、メッツェンで血管を切離します。

その流れのまま、つい手元にあるメッツェンで糸も切ってしまう…
という経験、ありませんか？

メッツェンバウム剪刀は繊細で、血管や軟部組織の操作に適した器械です。
一方で、紮糸を頻回に切ると刃こぼれのリスクがあります。

剪刀の渡し方

曲型の剪刀は、弯曲が内側に向くようにして渡します。

おわりに

最初は「違いがよく分からない」と感じるかもしれません。
でも、使い分けの理由が分かると、器械出しは一気に面白くなります。

なぜ今はメッツェンなのか。
なぜここはクーパーなのか。

剪刀の特徴と役割を理解することは、単に名称を覚えることではなく、術野を読む力を養うことにつながり、自分の判断に自信が持てるようになり、器械出しの質が大きく変わります！

剪刀の理解は、器械出しの土台づくり。
焦らず、一本ずつ、確実に身につけていきましょう。
ぜひ手術の際に剪刀の特徴を意識してみてくださいね！