手術中、「あれ、10-0の針がない…！」と血の気が引いた経験はありませんか。
10-0の針糸は、髪の毛よりも細い極細の縫合糸です。
とても小さく軽いため、目視では見つけにくく、ちょっとした風で飛んでいってしまうこともあります。
針が一本でも行方不明になれば、手術は一時ストップ。
みんなで床を這いつくばって捜索…という光景は、決して珍しくありません。
今回は、フォロワーさんに「10-0の針が行方不明になったときの捜索方法」を聞いてみました。
現場で実際に役立っている知恵がたくさん集まったので、ぜひ参考にしてみてください。
この記事は、筆者のInstagramのストーリーズに設置した質問BOXを通じて、フォロワーさんから寄せられたリアルな声やDMのコメントをもとに作成しています。実際の現場での工夫や体験談をご紹介していますが、あくまで一例であり、情報によって生じた不利益・損害等については一切の責任を負いかねますので、予めご了承ください。
自著
総合医学社「オペ看ノート」
髪の毛より細い！10-0の針糸
手術中、10-0の針を使っていたら「あれ、どこ行った…？」となった経験はありませんか。
10-0の針糸は、髪の毛よりも細い極細の縫合糸です。
| 号数 | 直径 |
|---|---|
| 10-0 | 0.020〜0.029mm |
| 9-0 | 0.030〜0.039mm |
| 8-0 | 0.040〜0.049mm |
※非吸収性縫合糸基準 厚生労働省告示第478号（平成27年12月24日）
日本人の平均的な髪の毛の太さは0.07〜0.08mm程度。
10-0の糸は、その髪の毛よりも細いです。
だから目視で捉えにくいし、風などで飛んでいったりすることも…。
もちろん対策はしています。
- 使う直前に開封する
- 湿らせたガーゼの上に置く
- 使用後はニードルカウンターやスポンジブロックなどで管理する
それでも、行方不明になることがあります。
10-0の針糸、行方不明になったら
小さい針が飛んでいくと、本当に焦りますよね。
まずはフォロワーさんの生の声から。
ルーム内全員を巻き込んで這いつくばって探しました。
麻酔科も這いつくばってました。
一旦手を止めて、血眼で探します。
手の空いている人、全員集合！
帰れない！
くらいしか案ないです。
床にもちろん這いつくばって探しますが、ないなら術野に落ちていないかってインシデントを書きますよ！笑
も、目視…
ひたすら探していました。
外回りが床を這いつくばって探します（笑）
小さい針が飛んでいくと本当に焦る…
まずやること：落ち着いて動きを止める
10-0の針糸が行方不明になると焦る気持ちはよくわかりますが、まず動きを止めて落ち着くことが大切です。
機械出しだったら下手に動かず、一旦落ち着いて冷や汗をかきながら捜索。
深呼吸で冷静さを取り戻し、とりあえず自分の袖を見る。
手術の進行が止まっちゃうから、本当に、めちゃくちゃ焦るんですよね。
でも、そんなときにまず一回深呼吸。
焦ると、見つかるものも見落としちゃいます。
みんなの捜索方法
道具を使うものから探し方のコツまで、現場ならではのアイデアが集まりました。
自分の施設でも取り入れられそうなものを、ぜひ見つけてみてください。
視力のいい人を集める
視力2.0の先輩を召喚してます（笑）
若いメンツを呼ぶ（笑）
若者を連れてくる。
とにかく視力のいい人をつれてくる、全員静止！
本当にね、10-0は見えないんですよ…
クイックルワイパーで探す
マップではなくて、クイックルワイパーです！（笑）
クイックルワイパーみたいなモップで探しています！
小さい針はクイックルワイパー！
しっかり引っ付きます。
クイックルワイパーで隅から隅まで往復する！
クイックルワイパーの本体に、シート磁石を貼って探していました。
でっかいクイックルワイパーで拭いて、それでもなければ目を凝らしてひたすら探します。
ついでに床もきれいになる…！笑
針が引っかかる素材を使う
掃除用のシートとか、防水シーツを持って雑巾掛けみたいに床をすると意外と引っかかります！
ガーゼとかで雑巾掛けするみたいに床を拭くと引っかかるときあります！
みんなでガムテープ丸めてペタペタペタペタやりまくって探してました。
私が10-0見つけた時は、磁石がなかったのでガーゼを使用して床を拭くようにして回収しました。
メディマットで雑巾掛け！
sugarさんと同じです。
あとは養生テープで床ペタペタしたりして見つかった時がありました！
市販のお掃除用の粘着コロコロ使ったりします！
小さい針が引っかかる素材のものをコロコロ、ペタペタ…
吸引器を確認する
吸ったと思われる吸引ビンや患者にイメージを当てて探しました。
暇人を集めてひたすら捜索！
あとは10-0だとサクションに吸われている可能性があるので、サクションのパウチを凝固させて中身を捜索してます！
出血量や排液が多いと地獄に…
ライトで照らす
ピッチがiPhoneなのでそのライトで床を照らしながら這いつくばってます。
ライトで照らす、くらい？
ライトで照らしながら探します。
あとは静電気で意外とコップとかオイフ、ガウンについてることも。
ライトをかざして反射で見るとかですかね。
コロコロと無影灯で照らしながら這いつくばって探しています（笑）
術野、器械台等を無影灯で照らして捜索したら、器械台の上で発見したことがあります。
懐中電灯で床を照らしながら捜索！！
ケータイのライトで照らします（笑）
光の反射で探しやすくなりますね！
飛んだ場所から推理する
空調の風向きを考えて探す！
術野から放射線状に確実に見るですね！
先生の手元から術野、手袋、ガウン、器械…と順番に探すとよく見つかります（笑）
あっちこっち探すより効率的！
基本的に針から目を離さない！
そうすればどこで無くなったかが追いやすくなる！
針から目を離さないって、最初は大変だけど、それが一番迷子にならないコツですよね！
その他の方法
医師にマイクロを動かして探してもらう。
金属探知機使います！
案外術野の近くに1番ありがち。
医師の手を確実に止めてみんなで探す！
心外で他の人が手洗いして捜索、脳外は中断して顕微鏡でDRが…
という場面を見ました。
ガーゼの中をよく探す！！
いつも回答ありがとうございます。
良かったら、みんなの回答を参考にしてみて下さい。
おわりに
フォロワーさんからたくさんの回答が寄せられ、「クイックルワイパー」「ライトで照らす」「針が引っかかる素材を使う」など、現場ならではの知恵が詰まっていました。
いざというときに、ひとつでも参考にしていただけると嬉しいです。
何より大切なのは、まず動きを止めて落ち着くこと。
焦って動き回ると、見つかるものも見落としてしまいます。
チームに声をかけて、みんなで探しましょう。
見つからない場合は、インシデントとして記録・報告することも忘れずに。
